一、主要职责：

（一）负责医疗保险、生育保险等医疗保障待遇的经办管理工作。

（二）负责医疗保险、生育保险等医疗保障资金的协议管理事务性工作。

（三）负责医疗保险、生育保险参保管理事务性工作。

（四）负责医疗保险协议医药机构定点管理事务性工作。

（五）负责医疗保障信息系统管理工作。

（六）负责医疗保险异地就医管理事务性工作。

（七）完成区医保局交办的其他任务。

二、内设机构

重庆市北碚区医疗保障事务中心设置内设机构6个，分别为：

（一）综合科。负责机构日常运转，承担医疗保障基金和资金年度预决算草案编制工作。承担事务中心安全、保密、信访、信息、档案、宣传、后勤保障等工作。

（二）参保管理科。负责医疗保险、生育保险参保服务工作。负责全民参保登记工作。负责参保稽核事务性工作。负责指导街镇医保参保工作。负责公务员身份信息维护工作。负责承办医保公共业务日常工作。负责医保参保信息查询和出具医保参保证明。负责保卡片新办、补换、挂失查询等业务。

（三）医保待遇科。负责执行医疗保险、生育保险待遇政策的相关事务性工作。负责异地就医管理事务性工作。负责医保基金总额预算及清算事务性工作。负责医疗保险门诊特病管理事务性工作。负责医保待遇信息查询和出具相应证明。协助行政科室做好医保支付制度及其他医保相关改革工作。

（四）特殊人群科。负责救助对象的医疗待遇（含救助身份信息维护)事务性工作。负责区级公务员医疗补助事务性工作。负责审核离休干部、特殊人群医疗费用。代为审核六大煤矿工伤医疗费用、在乡一到六级残疾军人医疗费用、无军籍退休职工医疗待遇、军队移交地方代管的退休干部医疗费用。

（五）协议服务科。负责医药机构定点准入事务性工作。负责医保协议医药机构的服务工作。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用。负责受理单位及个人涉及医保基金支付的违法违规行为的举报和投诉。负责协议医药机构违约行为处理事务性工作。负责具体实施医保资金专项治理工作。负责医保目录管理事务性工作。

（六）信息统计科。负责医保信息化管理（重在系统日常运用管理)工作。负责医疗保障统计工作。负责经办权限管理事务性工作。负责全局信息设备维护及信息安全管理工作。

（七）长期护理保险科。负责协助行政科室开展长期护理保险，执行长期护理保险政策、操作实施和经办管理；负责长期护理保险基金筹集和保费清算，负责对承办长期护理保险业务的商业保险机构开展的失能评估、费用结算工作进行监督管理等相关事务性工作；与定点护理服务机构签订协议，开展监督考核等事务性工作。