北碚区医保局以大兴调查研究为契机，聚焦助企纾困解难题，开启“医保专员”服务企业模式，探索彻底打通服务企业“最后一公里”，不断优化营商环境。

建立两项保障制度

一是成立工作专班，压实工作职责，专题调度、专题研究“医保专员”工作。

二是制定并印发《北碚区服务企业“医保专员”实施方案（试行）》，明确工作目标及责任分工。

畅通三项工作机制

一是根据区域划分为四个片区，将辖区45家参保单位纳入“医保专员”服务范围，其中以规上民营企业为主，兼顾部分国有企业及机关事业单位。抽调6名业务骨干担任片区“医保专员”与企业对接，收集企业意见建议。

二是“医保专员”服务实施过程中，定期召开企业座谈会，收集企业意见建议。

三是“医保专员”按片区工作职责建立企业微信工作群，通过网络渠道收集企业意见建议。

实施四项服务举措

一是开通预约办理通道。提前获取企业需求，进行预约登记，指定专人对接服务，企业来现场办理业务时不用排队，即办即走。1.事先预约。每周四由片区专员通过微信工作群收集企业服务需求，进行预约登记。周五排出预约业务办理表交专人办理。2.临时预约。企业未进行事先预约但又必须加急办理的特殊业务，可由片区专员负责对接，通过绿色通道按紧急件办理。

二是提供帮办代办服务。通过电话、微信、QQ等方式，为企业提供咨询服务，让企业不跑路或少跑路。1.咨询服务。为企业提供线上政策咨询答疑等服务。2.政策解读。医保专员通过线上将政策解读发送给企业，让企业第一时间知晓新政策。3.简易业务网上交办代办。对可以通过线上办理的业务，企业将相关资料发送片区专员，由片区专员负责办理，让企业“不跑路”。

三是上门开展政策培训。医保专员对负责片区的企业开展走访，为企业送政策上门并收集企业需求及相关意见建议。1.定时。原则上每年不少于一次。2.定人。由参保科负责人带片区专员开展走访。必要时，由分管领导带队。3.定事。走访的重点是上门开展政策培训，收集企业相关医保需求及意见建议，并建立工作台账。

四是限时办结答复企业。对企业提出的需求不能即时办结的，片区专员应在规定时限内办结或回复。1.限时办理。原则上，一般业务5个工作日办结；复杂、疑难业务10个工作日办结。2.限时上报。对我区无法办理的业务，应于3个工作日内上报市局处理，并将相关办理情况回复企业。

取得五个初步成效

一是营商环境更优化。通过实施“医保专员”制度，对提升医保经办服务水平，拉近区医保局与参保企业间的距离，建立“亲清”政企关系，发挥了重要作用，得到了企业的充分肯定，为不断优化我区的营商环境贡献了医保人的一份力量。

二是服务流程再精简。区医保局对上述企业经办服务事项进行了全面梳理，优化办事流程、简化材料及经办手续，试行“承诺制”和“容缺受理制”，让“医保专员”制度跑出了医保服务“加速度”。

三是服务质量有提升。自5月份区医保局启动“医保专员”制度以来，“医保专员”已为28家企业开展“帮办代办”服务136件，咨询6件，企业实现了“不跑路”，努力为企业办实事、办成事、办好事。

四是企业经办更便捷。目前区医保局从办理了业务的28企业收集了反馈意见，企业对“医保专员”制度持欢迎态度，企业认为“医保专员”制度让他们体验到了更加便捷而又贴心的医保经办服务，对此他们感到非常满意，希望区医保局能继续推行好“医保专员”制度。

五是队伍建设得提高。通过实施“医保专员”制度，医保专员们打破了原来的各自主管一块的经办模式，向全面综合开展经办业务过渡，医保专员们的综合业务能力得到了较大的提高，为进一步做好医保经办服务工作夯实了坚实基础。

（北碚区医保局通讯员：苏艳梅）