碚卫函〔2017〕51号

重庆市北碚区卫生和计划生育委员会关于

政协北碚区委员会第十五届第一次

会议提案第20号建议的复函

郭兵委员：

由你提出的《关于加强社区中医药特色服务能力建设的建议（政协北碚区委员会第十五届第一次会议提案第20号建议）》我委已收悉，委领导高度重视，认真研究办理，现就有关问题答复如下：

一、我区中医药机构基本情况

目前，我区有三级甲等中医医院1所，乡镇卫生机构和社区卫生服务中心17个，其中设有中医馆的乡镇卫生院10个、5个社区卫生服务中心全部建有中医馆或国医馆，村卫生室121个。

二、我区加强基层中医药特色服务能力建设的主要做法

（一）落实政策措施，加强中医基础设施建设

一是多方联动，加大资金投入。近年来，我区加强了与市卫计委、区财政局等部门的沟通联系，争取到中医药中央财政补助资金近千万，其中基层中医药中央财政补助资金达500余万元。区财政对基层中医药的投入成逐年增长态势。“十二五”期间，我区基本建成了以中医院为龙头，以镇卫生院和社区卫生院为枢纽，以村卫生室和社区卫生服站为补充的中医药服务体系，全区100%的社区卫生服务中心和84%的镇卫生院建成了中医药综合服务区（预计到2018年初镇卫生院中医药综合服务区建成率将达到100%），100%的社区卫生服务中心、镇卫生院设置了中医科和中药房，中药饮片品种达300种以上。100%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够提供中医药服务，92%的村卫生室和社区卫生服务站能够提供中医药服务。

二是政策到位，鼓励中医发展。 针对中医事业的发展，区内各有关部门给予了一系列的政策支持。如区人社局将中医药服务部分（包括国家基本药物制度中规定的中成药及中药饮片），基本医疗服务项目中的中医技术项目纳入医保报销范围；《北碚区城乡居民合作医疗保险实施办法（试行）》还规定，中医药服务部分按同类定点医疗机构报销标准加报10%。鼓励各医疗机构使用中医药服务，规定中医药处方应达到全院处方总量的30%以上。

（二）加强人才培养，夯实基层中医药服务能力

为不断提升基层中医药人才队伍素质，提高中医药人员专业技术水平，我区以狠抓中医人才培养为出发点，不断夯实中医软实力。

一是加强基层中医药人才学习培训。积极鼓励全区中医类别医师参加全科医师规范化培训，开展基层在职在岗中医药人员中医专业学历教育和继续医学教育。目前，镇卫生院中医类别医师占全院医师比例达到28%，开展各类中医类别医师培训达20余场次，中医类别医师及乡村医生受益率达到96%以上。

二是开展师带徒教育。共有28名中医骨干被确定为“区级师承指导老师”、48名学员被纳入中医药师带徒继承人（接收外区人员2名），全部通过区县级师带徒考核。

三是开展乡村医生中医药培训。我区每年拨出专项经费2万元，统一对全区近200名乡村医生开展中医药基础培训。同时，还在主城区和江东片区分别设置中医药适宜技术培训点各一个，以便普及简、便、验、廉的中医药适宜技术。目前，全区96%的村卫生室均掌握了4-6种以上的中医药适宜技术，镇卫生院掌握了11种以上的中医药适宜技术。

（三）强化优势建设，推进中医技术及品牌建设

一是三甲医院办社区。在医药卫生体制改革中，不断创新管理理念，积极探索三甲医院办社区卫生服务中心新模式。建成了以区中医院为龙头，以社区卫生服务中心为补充的中医药综合服务区。对区中医院举办的朝阳社区卫生服务中心、龙凤社区卫生服务中心、北泉社区卫生服务中心以及市九院举办的天生社区卫生服务中心实现了中医人、财、物资源统一管理、统一调配、统一使用，中医优质资源得到有效整合和利用。

二是建立中医联合体，扶持基层中医。我区形成以区中医院为龙头，5个社区卫生服务中心及12个镇卫生院为枢纽，121个村卫生室为网底的城乡中医药三级服务体系。借助中医医疗联合体平台，区中医院与基层单位签订了帮扶协议，专家定期下基层开展中医业务培训和技术指导，中医适宜技术得到广泛推广及运用，中医预防保健服务在全区全覆盖。

三、围绕突出问题，采取有效措施，加强基层中医药特色服务能力建设

区政协郭兵委员对基层中医药特色服务能力建设提出了很有建设性的意见，我们根据郭委员提出的意见建议，结合全区中医药特色服务现状及发展状况，主要拟定以下措施：

（一）发挥中医龙头优势，大力发展中医药特色服务

一要以区中医治未病中心为抓手，全面推进中医预防保健及康复能力建设。在全区镇卫生院和社区卫生服务中心大力发展中医养生保健服务、中医医疗服务、中医特色康复服务、中医药健康养老服务、中医药文化和健康旅游产业，切实提升基层中医预防保健及康复能力。

二要以深化中医药改革为契机，切实提升基层中医药服务能力。加快推进中医院改革，促进分级诊疗制度建设，进一步完善医疗联合体，切实将联合体做细、做实，着力提升基层中医药服务能力。

（二）积极争取项目资金，加快中医药特色建设

今年，我区又争取到中医药中央项目补助资金50万元，加强基层医疗机构中医科、中药房标准化建设和特色疗法专科建设。加快静观医院中医科专科建设，金刀峡镇卫生院和三圣镇卫生院中医馆建设。同时，将重点加强中医药特色优势信息化建设和中医特色诊疗设备投入，进一步夯实基层中医药基础设施建设，提升特色诊疗技术水平。

（三）加大人才培养力度，夯实基层中医内涵建设

一是加大引进和培养学术学科带头人。积极协调人社局、编办等部门，在人才引进、人员编制方面争取政策支持。

二是继续加强中医药人才的学历教育和继续医学教育，各基层单位根据实际情况，出台鼓励中医药人员加强继续学习的优惠政策，促进中医药医师加强学习，提升专业技术水平。

三是充分借助医疗联合体平台，通过请进来、走出去的方式，加强中医教学查房、会诊、跟师学习等，不断提高基层中医药服务能力。

（四）加强中医文化宣传，提升群众认知度

区中医院已成为全国中医药文化宣传教育基地，以此为契机，充分发挥龙头医院中医药文化宣传教育引领作用，加强对基层单位中医药文化宣传教育基地建设指导，同时，形成中医药文化宣传团队，广泛传播中医药文化知识，提升人民群众对祖国传统医学和传统文化内涵的认识，共同推进基层中医药服务能力提升工程建设。

最后，再次感谢你们对我区卫生事业的继续关注和意见。此复函已经汪力华副主任审核。对以上答复您有什么意见，请填写在征求意见表上寄给我们，以便进一步改进我们的工作。

重庆市北碚区卫生和计划生育委员会

2017年3月6日

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